ご氏名（必須）
ふりがな（必須）
生年月日（西暦）（必須）
年 月 日
住所（必須）
〒
電話番号（携帯電話可）（必須）
メールアドレス（PC、携帯）（必須）
入会する会員資格（ひとつ選択してください）（必須）
—以下から選択してください—個人会員家族会員青年会員（31歳未満）法人会員（法人等）協力団体会員（文化団体・社会教育団体等）賛助会員パートナーシップ機関学生会員
興味ある委員会（複数選択可）
インターナショナルコンサート会員開発委員会広報インターネット委員会語学研修委員会国際学術文化委員会坐禅体験講座委員会世界の料理委員会日本語スピーチコンテスト委員会文化体験教室委員会みなと区民まつり委員会ユース委員会
企画・運営に携わってみたい委員会（複数選択可）
※上記個人情報は、港ユネスコ協会の活動に資する目的のため以外には使用致しません。 内容を確認の上、よろしければチェックを入れて送信してください。
Δ
